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全身麻醉免插管 疫情救命神器翻轉手術現場

疫情期間火紅救命神器（高流量氧氣鼻導管全配系統HFNC），竟成為手術時全身麻醉免插管的利器！澄清醫院中港院區麻醉科主任陳昭良獲得啟發，用它來獨創不用插管的全身麻醉，兩年半來已有二千多位手術患者受益，免於全身麻醉時插管的痛苦和後遺症。一般手術全身麻醉以插管全身麻醉居多，先從病患嘴巴插入一條導管，再將麻醉氣體及氧氣送進肺部，病人同時維持麻醉又能得到氧氣的供應，手術完成拔除導管後，有部分病人會有喉嚨腫痛、牙齒及口腔組織受損、噁心、嘔吐等現象。陳昭良表示，他將被譽為「救命神器」的儀器運用在麻醉領域，是有一段故事，三年前他協助無痛腸胃鏡檢查做靜脈全身麻醉，在胃鏡做到一半時，受檢者突然呼吸有問題，立刻暫停檢查同時用面罩及甦醒球幫助病患呼吸，也讓他開始思考能否善用「救命神器」，幫助病人呼吸且同時減少對檢查的干擾。於是透過麻醉科麻醉醫師和護理師的研討和教育訓練，巧妙將「救命神器」和靜脈麻醉藥劑結合，由鼻子輸入氧氣，再由靜脈打進麻醉藥劑，給氧與給麻醉藥物分流，兩者的劑量都要經過精密計算，創造出不用插管的全身麻醉的新技術。陳昭良說，這是一項麻醉觀念的改變，兩年半來已有2150位手術病人接受這項全身麻醉的新技術。一位45歲的小學女老師在很多年前的一次手術做插管全身麻醉，術後她的聲帶受傷，長達一個多月沒辦法給學生上課，今年初因乳房發現腫瘤，這次選擇採不用插管的全身麻醉，手術後在恢復室15分鐘就完全清醒，她說：「好像只睡了一覺醒來，最重要是保護了我的聲帶。」這項創新的麻醉技術，在2022年台灣持續改善競賽(TCIA)獲得銀塔獎，陳昭良表示，創新來自同理心，讓手術病患麻醉更舒適，進而讓醫師更安心執刀。陳昭良提醒不是所有的手術都適合用免插管的全身麻醉，如果想要使用這種全新的麻醉方式，麻醉前評估時請先和您的麻醉專科醫師討論。

不甩拜登！英特爾也為大陸特製晶片 美媒不忍了狂吐槽

美國去年10月對大陸祭出晶片出口禁令，但美國制裁有潛在大漏洞，其中英特爾為與輝達爭奪大陸人工智慧（AI）晶片市場，跟進推出降規版晶片「HabanaGaudi2」，美媒撰文指出，英特爾此舉動凸顯美國出口管制漏洞。根據美國之音報導，雖然美國頒佈了針對AI技術的一系列出口管制，以限制大陸獲得美國的先進技術，但這些管制存在諸多漏洞，使大陸的AI產業，仍能在缺乏國產尖端晶片的情況下繼續高速發展。除了英特爾推出客製大陸版晶片，輝達去年11月也為大陸市場設計A800、H800晶片，以規避拜登政府的晶片出口管制。報導提到，雖然輝達降規版晶片與其先進的A100相比遜色，但仍能完成AI運算。另根據市場研究公司TrendForce報告，A800也是AI相關計算應用最為廣泛的主流產品。美國智庫「信息技術和創新基金會」（ITIF）主席阿特金森（RobertD.Atkinson）表示，儘管這些晶片並不是最先進，但仍可被大陸所用。他補充說明，可以將較小、功能較弱的晶片組合，透過組合更多的晶片，仍然可以用來進行大量的AI處理，雖然成本可能更加昂貴，但大陸人很樂意這樣做。文章來源：英特爾在大陸推特製版最新AI晶片凸顯美國出口管制漏洞

搶明年國際郵輪來台 港務公司擴大國內港埠費用優惠

為了爭取國際郵輪來台，台灣港務公司今年祭出國際客船優惠等措施，獲得郵輪航商及業者的熱烈回饋，台灣港務公司17日宣佈，在積極蒐集各界意見之後，正式推出2024年國際客船優惠措施，除了延續2023年碼頭碇泊費全免、旅客服務費一率7折，達目標航次後旅客服務費將全面免收等優惠措施，2024年起，港務公司更將優惠擴大適用到全台國際商港及澎湖國內商港，也降低了臺中、安平等港口的免旅客服務費的門檻，只要達到兩個航次就免收，期待發揮母雞帶小雞的策略，吸引已靠泊基隆、高雄的港口，能在航程中一併納入臺中、安平等港口。台灣港務公司指出，為了提升國際郵輪來臺靠泊艘數，港務公司搶抓機遇、分秒必爭進行郵輪招商，除了在2022年底，國境開放及郵輪禁航令解除，立即主動出擊安排前往新加坡、馬來西亞、歐洲及日本拜會關鍵郵輪航商，今年更與觀光局及航港局聯袂參加全球最大郵輪展（SeatradeCruiseGlobal2023），藉此拜會嘉年華集團、挪威郵輪及荷美集團高階主管，緊接著7月再赴韓國參加濟洲郵輪論壇(AsiaCruiseForumJeju)，結合城市觀光及港口設施共同行銷宣傳臺灣郵輪港口。經過一連串的努力，港務公司說，已成功爭取名勝世界郵輪2023年營運長達半年的香港—高雄雙母港航線，並促成亞洲最大的地中海榮耀號，規劃2024年基隆-沖繩雙母港航線。此外，近年來積極布局亞洲市場的挪威郵輪，則首次安排旗下挪威奮進號明2024年6至9月於基隆港母港營運；掛靠港部分，日本籍日本丸郵輪規劃至高雄港跨年航線，龐洛郵輪及荷美郵輪也預報多趟來臺航次，可見郵輪靠泊艘數成果豐碩。截至目前統計，2024年預計來臺的國際郵輪逾450艘次，將恢復至歷年最高峰的七成。